Acatisia por Haloperidol em Idosos: Reconhecimento e Manejo

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2017

Enunciado

Homem idoso apresentou delirium hiperativo no hospital e melhorou após ter recebido 2 mg de haloperidol EV. Dois dias após esse episódio, o paciente seguia em uso de haloperidol 1 mg VO 2x ao dia e encontrava-se desorientado quanto à data, porém orientado no espaço, sem sinais de deficit de atenção ou desorganização de pensamento. A despeito disso, o paciente apresenta-se bastante inquieto a ponto de não conseguir ficar deitado no leito e desejar ficar em pé ou andando continuamente. A conduta mais apropriada, nesse momento, é

Alternativas

1. A) substituir o haloperidol por quetiapina 25 mg VO, à noite. 
2. B) manter o haloperidol na sua dose atual e adicionar lorazepam 1 mg VO à noite. 
3. C) titular novamente a dose do haloperidol por via EV com doses de ataque de 0,5 mg e depois realizar a conversão para dose de manutenção oral. 
4. D) suspender o uso do haloperidol. 

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