Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2022
A acantose nigricans pode sugerir?
Acantose nigricans → hiperpigmentação aveludada em dobras cutâneas = forte indicador de resistência insulínica.
A acantose nigricans é uma condição dermatológica caracterizada por hiperpigmentação e espessamento aveludado da pele, classicamente em dobras cutâneas. É um marcador cutâneo comum de resistência insulínica, frequentemente associada à obesidade, diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica.
A acantose nigricans é uma dermatose caracterizada por hiperpigmentação e espessamento aveludado da pele, que classicamente afeta as dobras cutâneas, como pescoço, axilas e virilhas. Embora possa ter outras causas, a associação mais comum e clinicamente relevante é com a resistência insulínica. A fisiopatologia envolve a hiperinsulinemia compensatória que ocorre na resistência insulínica. A insulina, em altas concentrações, atua como um fator de crescimento para queratinócitos e fibroblastos na pele, levando à proliferação celular e ao espessamento e escurecimento característicos. Dessa forma, a acantose nigricans serve como um importante marcador cutâneo de condições metabólicas subjacentes, como obesidade, diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica. Para o residente, o reconhecimento da acantose nigricans deve sempre levar à investigação de resistência insulínica e suas comorbidades. Não se trata apenas de um problema estético, mas de um sinal que pode indicar um risco aumentado para o desenvolvimento de diabetes e doenças cardiovasculares. O manejo envolve o tratamento da causa subjacente, principalmente a modificação do estilo de vida para melhorar a sensibilidade à insulina.
Acantose nigricans é uma condição de pele caracterizada por áreas de hiperpigmentação escura e espessamento aveludado. Geralmente aparece nas dobras cutâneas, como pescoço, axilas, virilhas, cotovelos e joelhos.
A causa mais comum da acantose nigricans é a resistência insulínica, onde os níveis elevados de insulina estimulam o crescimento de queratinócitos e fibroblastos na pele. Está frequentemente associada à obesidade, diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica.
Embora a resistência insulínica seja a causa mais comum, a acantose nigricans pode, em casos raros, ser um sinal de malignidade interna (acantose nigricans maligna), especialmente se for de início súbito, extensa e associada a outros sintomas. Também pode ser induzida por certos medicamentos.
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