HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2022
Pacientes com anovulação crônica podem apresentar acantose nigricans que está relacionada com:
Acantose nigricans + anovulação crônica = forte indício de resistência periférica à insulina (SOP).
A acantose nigricans é uma condição dermatológica caracterizada por hiperpigmentação e espessamento da pele, frequentemente nas dobras. Em pacientes com anovulação crônica, como na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), a acantose nigricans é um marcador clínico de resistência periférica à insulina. A hiperinsulinemia compensatória estimula os receptores de IGF-1 na pele, promovendo o crescimento de queratinócitos e fibroblastos.
A acantose nigricans é uma manifestação cutânea caracterizada por hiperpigmentação e espessamento da pele, com aspecto aveludado, que ocorre predominantemente em áreas de dobras, como pescoço, axilas, virilhas e abaixo das mamas. Em pacientes com anovulação crônica, especialmente aquelas com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), a presença de acantose nigricans é um forte indicador clínico de resistência periférica à insulina. A fisiopatologia envolve a hiperinsulinemia compensatória que surge para superar a resistência à insulina. Níveis elevados de insulina circulante, além de seu papel metabólico, atuam como um fator de crescimento. A insulina se liga aos receptores de fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1) nos queratinócitos e fibroblastos da pele, estimulando sua proliferação e levando às alterações cutâneas características da acantose nigricans. Portanto, a acantose nigricans serve como um sinal de alerta para a presença de resistência à insulina, que é um componente crucial na patogênese da SOP, contribuindo para o hiperandrogenismo (que por sua vez agrava a anovulação) e o risco aumentado de diabetes mellitus tipo 2 e doenças cardiovasculares. O manejo envolve o tratamento da resistência à insulina, muitas vezes com mudanças no estilo de vida e medicamentos como a metformina.
É uma condição de pele caracterizada por manchas escuras, aveludadas e espessadas, mais comumente encontradas nas dobras cutâneas como pescoço, axilas e virilhas.
A resistência à insulina leva à hiperinsulinemia compensatória. A insulina em altas concentrações atua como um fator de crescimento, estimulando a proliferação de queratinócitos e fibroblastos na pele através dos receptores de IGF-1.
A acantose nigricans é um sinal clínico comum na SOP, indicando a presença de resistência à insulina, que é um componente central da fisiopatologia da síndrome e contribui para a anovulação e o hiperandrogenismo.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo