Acalásia Esofágica: Diagnóstico e Tratamento Cirúrgico
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025
Enunciado
Em relação ao distúrbio motor do esôfago Acalásia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) A acalásia é uma patologia caracterizada pela perda de células ganglionares dos plexos mioentéricos. A doença cursa com acentuada dismotilidade esofagiana e apresenta como característica principal graus variados de hipotonia do EEI (Esfíncter Esofagiano Inferior) (geralmente pressões >35mmHg).
B) A acalásia é fator de risco apenas para carcinoma escamoso esofágico. Não existe relação entre acalasia e desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago.
C) Em pacientes com megaesôfago grau IV (dilatação esofágica na esofagografia >10cm) o tratamento ideal e com melhores resultados é clínico com uso de nitratos e bloqueadores de canal de cálcio associado à toxina botulínica injetada no EEI (Esfíncter Esofagiano Inferior) via endoscópica.
D) A cardiomiotomia à Heller modificada está indicada nos casos refratários ou redicivantes. Normalmente é indicada em pacientes com megaesôfago grau III e consiste na secção das camadas longitudinal e circular da musculatura lisa do esôfago distal (TEG) associada à válvula antirrefluxo.
E) A dilatação pneumática por balão endoscópica do EEI (Esfíncter Esofagiano Inferior) é indicada normalmente em pacientes com megaesôfago grau IV. A dilatação apresenta resultados insatisfatórios com controle sintomático apenas em torno de 10 a 15% e com taxas de recidiva dos sintomas aproximadamente 50%.
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