Acalasia Esofágica: Diagnóstico e Tratamento Mais Adequado

HSVP-Cássia - Hospital São Vicente de Paulo de Cássia (MG) — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 43 anos de idade apresenta-se ao gastroenterologista com queixas de disfagia progressiva, tanto para sólidos, quanto para líquidos, nos últimos seis meses. Ele também relata perda de peso de 5kg e episódios frequentes de regurgitação não ácida. O paciente não apresenta história de refluxo ácido ou dor torácica significativa. Ao exame fisico, não há achados relevantes. A esofagografia com bário mostra um esôfago dilatado, com estreitamento no esfincter esofágico inferior, resultando no clássico "bico de pássaro". A manometria esofágica revela aperistalse e falha no relaxamento do esfincter esofágico inferior. Para esse paciente com acalasia esofágica, a proposta de tratamento MAIS adequada é:

Alternativas

1. A) Dilatação pneumática endoscópica do esfincter esofágico inferior.
2. B) Uso de inibidores da bomba de prótons (IBP) para reduzir a pressão no esfineter esofágico inferior.
3. C) Cirurgia de fundoplicatura para tratamento do refluxo.
4. D) Radioterapia para redução do espasmo esofágico.

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