Acalasia Esofágica: Conduta para Megaesôfago Grau II

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Homem de 37 anos, proveniente do interior da Bahia, procura serviço médico por pirose e regurgitação há mais de 10 anos. Evoluiu com dificuldade para ingestão de alimentos e regurgitação que foram se agravando. Atualmente, refere que tem dificuldade em se alimentar com pastosos e sólidos. Realizou eletromanometria do esôfago que demonstrou ausência de abertura do esfíncter inferior do esôfago, aperistalse e ausência de atonia. Exame contrastado do esôfago mostra dilatação esofágica com diâmetro máximo de 4,5 cm e ondas terciárias. Qual a conduta recomendada para o caso?

Alternativas

1. A) Esofagectomia em 3 campos.
2. B) Cardiomiotomia com fundoplicatura.
3. C) Dilatação endoscópica da cárdia.
4. D) Infiltração do EIE com toxina botulínica.
5. E) Nenhuma das alternativas anteriores.

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