Acalasia Avançada: Diagnóstico e Melhor Conduta Cirúrgica

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 38 anos, sexo masculino, é encaminhado ao ambulatório de cirurgia para investigação de disfagia há mais de dois anos. A endoscopia digestiva alta mostra esôfago dilatado, o esofagograma mostra esôfago com 11 cm de diâmetro de aspecto sinuoso e a manometria esofágica apresenta esfíncter esofagiano inferior com pressão de 45 mmHg, falha no relaxamento deste e ondas esofágicas de baixa amplitude. Qual a melhor conduta para esse caso?

Alternativas

1. A) Dilatação pneumática do EEI.
2. B) Esofagectomia laparoscópica.
3. C) Esofagocardiomiotomia à Heller por vídeo.
4. D) Injeções de toxina botulínica diretamente no EEI.

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