Anatomia e Fisiologia do Esôfago e Estômago: Revisão

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2021

Enunciado

Sobre a anatomia e fisiologia do esôfago e estômago, assinale a alternativa correta:I. A acalasia caracteriza-se por perda progressiva do peristaltismo esofágico com aumento do relaxamento do esfíncter esofagiano inferior durante a deglutição, causando acúmulo funcional do alimento deglutido e posteriormente leva a dilatação do esôfago.II. A presença do anel esofágico inferior ou anel de Schatzki geralmente está relacionada a doença de refluxo gastro-esofágico (DRGE) e hérnia de hiato.III. A vascularização arterial do estômago é abundante e proveniente principalmente dos três ramos do tronco celíaco: artéria gástrica esquerda, esplênica e hepática.IV. A gastrina inibe a secreção ácida e péptica do estômago.Estão corretos os itens:

Alternativas

  1. A) I, II, III e IV
  2. B) I, II e IV
  3. C) III e IV
  4. D) II e III

Pérola Clínica

Acalasia = perda peristaltismo + FALHA relaxamento EEI. Anel de Schatzki = DRGE + hérnia de hiato.

Resumo-Chave

A acalasia é caracterizada pela perda do peristaltismo esofágico e, crucialmente, pela falha no relaxamento do esfíncter esofagiano inferior (EEI), não por aumento do relaxamento. O anel de Schatzki está classicamente associado à DRGE e hérnia de hiato, enquanto a vascularização gástrica é rica e proveniente do tronco celíaco.

Contexto Educacional

A compreensão da anatomia e fisiologia do esôfago e estômago é fundamental para o diagnóstico e manejo de diversas patologias gastrointestinais. O esôfago, um tubo muscular, transporta o alimento da faringe ao estômago, com sua motilidade regulada por complexos mecanismos neurais. O estômago, por sua vez, atua na digestão mecânica e química, com a secreção ácida e enzimática sendo finamente controlada por hormônios e o sistema nervoso entérico. Condições como a acalasia, uma desordem primária da motilidade esofágica, e o anel de Schatzki, uma estenose benigna, ilustram a importância de se conhecer as funções normais para identificar as disfunções. A acalasia, em particular, é um ponto chave em provas de residência, destacando a falha no relaxamento do esfíncter esofagiano inferior. A vascularização gástrica, derivada do tronco celíaco, é um tópico relevante para cirurgiões e para a compreensão de patologias isquêmicas ou hemorrágicas. A gastrina, um hormônio gastrointestinal, desempenha um papel crucial na estimulação da secreção ácida gástrica, sendo um regulador central da digestão.

Perguntas Frequentes

Qual a principal característica fisiopatológica da acalasia esofágica?

A acalasia é uma doença motora do esôfago caracterizada pela perda progressiva do peristaltismo no corpo esofágico e, mais importante, pela falha no relaxamento do esfíncter esofagiano inferior (EEI) durante a deglutição, resultando em disfagia.

O que é o anel de Schatzki e com quais condições ele está associado?

O anel de Schatzki é um estreitamento mucoso benigno na junção escamocolunar do esôfago distal. Ele está fortemente associado à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e à hérnia de hiato, podendo causar disfagia intermitente.

Quais são as principais artérias que irrigam o estômago?

A vascularização arterial do estômago é rica e provém principalmente dos três ramos do tronco celíaco: a artéria gástrica esquerda, a artéria esplênica (que dá origem à gástrica curta e gastro-omental esquerda) e a artéria hepática comum (que dá origem à gástrica direita e gastro-omental direita).

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