FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2022
A acalasia é um distúrbio de motilidade esofágica congênito, caracterizado por peristaltismo esofágico defeituoso e falta de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição. O tratamento não operatório mais eficaz para o distúrbio apresentado é:
Acalasia: tratamento não operatório mais eficaz é a dilatação pneumática do esôfago.
A acalasia é um distúrbio motor do esôfago. Embora existam opções medicamentosas e cirúrgicas, a dilatação pneumática é considerada o tratamento não operatório mais eficaz para aliviar a disfagia e a regurgitação, melhorando o relaxamento do esfíncter esofágico inferior.
A acalasia é um distúrbio primário da motilidade esofágica, caracterizado pela perda das células ganglionares no plexo mioentérico do esôfago distal, resultando em peristaltismo esofágico defeituoso e falha no relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) durante a deglutição. Isso leva a uma obstrução funcional e acúmulo de alimentos no esôfago, causando sintomas como disfagia progressiva, regurgitação, dor torácica e perda de peso. O diagnóstico é confirmado por manometria esofágica. O objetivo do tratamento é reduzir a pressão do EEI para aliviar os sintomas e prevenir complicações. Entre as opções não operatórias, a dilatação pneumática é considerada a mais eficaz. Ela consiste na dilatação forçada do EEI com um balão, causando uma ruptura controlada das fibras musculares e, consequentemente, a diminuição da pressão do esfíncter. Embora possa exigir sessões repetidas, oferece alívio sintomático duradouro para muitos pacientes. Outras terapias não operatórias incluem medicamentos como bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos, que relaxam o EEI, e a injeção endoscópica de toxina botulínica, que inibe a liberação de acetilcolina. No entanto, essas opções geralmente oferecem alívio temporário e são menos eficazes a longo prazo que a dilatação pneumática. O tratamento cirúrgico, como a miotomia de Heller, é uma opção definitiva e altamente eficaz para casos refratários ou como primeira linha em alguns centros.
Acalasia é um distúrbio de motilidade esofágica caracterizado pela falha no relaxamento do esfíncter esofágico inferior e ausência de peristaltismo no corpo do esôfago, causando disfagia para sólidos e líquidos, regurgitação e dor torácica.
A dilatação pneumática envolve a inserção de um balão no esfíncter esofágico inferior e sua insuflação controlada para romper as fibras musculares, diminuindo a pressão e facilitando a passagem do alimento.
Além da dilatação pneumática, outras opções incluem medicamentos (bloqueadores de canais de cálcio, nitratos), injeção de toxina botulínica (menos duradoura) e tratamento cirúrgico (miotomia de Heller, POEM - miotomia endoscópica peroral).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo