Acalasia: Diagnóstico, Exames e Tratamento Cirúrgico

HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2018

Enunciado

Paciente do sexo masculino, com 35 anos foi submetido a fundoplicatura laparoscópica há 1 ano devido disfagia, pirose e regurgitação de longa data. Realizou na época um exame de endoscopia digestiva alta e recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico. Refere que após a cirurgia teve pouca melhora clínica e atualmente refere piora do quadro e somente consegue ingerir alimentos líquidos ou pastosos. Perdeu 6 kg nos últimos 3 meses. Realizou um esofagograma com evidência de esvaziamento lento do contraste, dilatação do esôfago distal e imagem em bico de pássaro na junção esofagogástrica. Qual o provável diagnóstico, exame a ser realizado e tratamento mais indicado para esse caso:

Alternativas

1. A) Acalasia; esofagomanometria; cardiomiotomia.
2. B) Doença do refluxo gastroesofágico; endoscopia digestiva alta; fundoplicatura à Nissen.
3. C) Doença do refluxo gastroesofágico; endoscopia digestiva alta; inibidor de bomba de prótons.
4. D) Gastrite crônica; endoscopia digestiva alta; fundoplicatura à Nissen.
5. E) Gastrite crônica; endoscopia digestiva alta; inibidor de bomba de prótons.

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