Acalásia Pediátrica: Diagnóstico e Tratamento Cirúrgico

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2017

Enunciado

Paciente feminino, 2 anos de idade, apresenta vômitos pós-alimentares, sem melhora com antiemético. Mãe refere que apresenta dificuldade para ingerir alimentos sólidos e emagrecimento. O exame contrastado de esôfago, estômago e duodeno detectou estreitamento concêntrico do esôfago distal, com leve dilatação e falhas de enchimento a montante. A endoscopia evidenciou corpo estranho (carne) na luz do esôfago médio, retirado com alça. Outro achado foi estreitamento de 4 mm de diâmetro em terço distal de esôfago e discreto aumento de calibre à montante. A impressão endoscópica era de consistência endurecida da região. Qual é a hipótese e conduta mais correta, RESPECTIVAMENTE?

Alternativas

1. A) Estenose péptica / Dilatação por balão.
2. B) Estenose péptica / Válvula antirrefluxo à Nissen.
3. C) Coristoma / Ressecção cirúrgica do segmento estenótico e anastomose.
4. D) Acalásia de esôfago / Cirurgia de Heller.

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