Acalasia da Cárdia: Diagnóstico e Achados Manométricos

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2026

Enunciado

Disfagia é um sintoma que afeta a qualidade de vida, e pode levar a quadro de desnutrição proteico-calórica grave. Sobre este tema, leia o caso clínico abaixo. Paciente masculino, procedente de Minas Gerais, 37 anos, apresenta quadro de disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 5 anos, com evolução lenta. Nega tabagismo, perda de peso ou passado de banhos de rio ou açude. Para avaliar o quadro, foram realizados exames complementares, cujos resultados estão exibidos abaixo: • Endoscopia digestiva alta: esófago tortuoso, com pequena estase de conteúdo líquido em sua luz e discreta dificuldade em ultrapassar a cárdia, com mucosa integra em toda sua extensão; • Estômago: lago mucoso bilioso, com discreta hiperemia difusa; • Duodeno: normal. Esofagograma baritado: retardo de esvaziamento do contraste no esôfago distal, com formação de coluna de bário. Presença de afilamento do esôfago distal próximo à região cárdica; • Manometria esofágica: aperistalse do corpo esofágico e relaxamento incompleto do esfíncter esofagiano inferior. Com base no caso clínico e nos resultados exames complementares, assinale a alternativa que contém a melhor associação de hipótese diagnóstica:

Alternativas

1. A) Refluxo gastroesofágico complicado com estenose péptica.
2. B) Espasmo esofágico difuso.
3. C) Aperistalse do esôfago devido a esclerose sistêmica.
4. D) Acalasia da cárdia.
5. E) Neoplasia de esôfago avançada.

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