Abuso Infantil: Sinais de Alerta e Diagnóstico em Pediatria

Universidade Estadual do Piauí - Campus Teresina — Prova 2023

Enunciado

Eduarda, 8 meses, portadora de Síndrome de Down, é levada à Emergência Pediátrica com rebaixamento agudo do nível de consciência. Os pais informam que o quadro iniciou após a irmã mais velha, de 2 anos, arremessar um brinquedo na cabeça da lactente. O cartão de vacinas de Eduarda está atrasado. No exame físico: Glasgow 9, fontanela anterior abaulada, hemorragias retinianas bilaterais. TC de crânio mostra edema cerebral importante com imagem compatível com hemorragia cerebral frontal. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Eduarda provavelmente tem alguma coagulopatia congênita. Ex: deficiência de Fator V.
2. B) Eduarda provavelmente rompeu um aneurisma cerebral pré-existente.
3. C) Os achados clínicos e radiológicos são incompatíveis com a história. Considerar negligência e abuso físico.
4. D) Por ter Down, Eduarda tem deficiência de cianocobalamina e de Vitamina K e, por esse motivo, houve o sangramento.
5. E) A causa provável do sangramento foi pico hipertensivo, fenômeno frequente em pacientes com Síndrome de Down.

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