Endocardite Infecciosa e Abscesso Valvar: Conduta no BAVT
FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2026
Enunciado
Paciente 59 anos, portador de estenose mitral moderada, é internado na enfermaria de Clínica Médica com diagnóstico de endocardite infecciosa de valva mitral (vegetação confirmada ecocardiograma), em uso de ceftriaxona e vancomicina (empiricamente, aguardando resultado de culturas). No 3º dia de internação evolui com palidez cutânea, hipotensão, bradicardia, com o seguinte eletrocardiograma (abaixo). Sobre o caso assinale o diagnóstico e a conduta mais adequados:
Alternativas
A) Trata-se de um Bloqueio Atrioventricular (BAV) 2:1, esperado nos quadros de endocardite e geralmente com resolução espontânea.
B) Trata-se de Bloqueio Atrioventricular Total (BAVT), mas neste caso não é indicada a colocação de marcapasso temporário, pois há risco de embolização séptica.
C) Trata-se de Bloqueio Atrioventricular Total (BAVT) por possível abscesso valvar, sendo indicado marcapasso temporário e cirurgia de troca valvar de urgência.
D) Trata-se de Bloqueio Atrioventricular (BAV) de 1º grau, sendo indicada observação em leito de terapia intensiva.
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