Abscesso Tubo-Ovariano: Diagnóstico e Manejo Urgente

Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Escola Multicampi de Ciências Médicas — Prova 2020

Enunciado

Mulher, 30 anos, Gesta 4 Para 3 Aborto 1, com quadro de dor no baixo ventre há 4 dias, que piorou nas últimas 24 horas, acompanhando-se de febre e mal estar geral. Nega queixas urinárias e intestinais. Ao exame: regular estado geral, febril (39 °C), FC 110 bpm, PA 110 x 85 mmHg. Abdome doloroso à palpação no andar inferior, sem sinais de irritação peritoneal. Exame ginecológico: presença de leucorreia purulenta e de dor à mobilização do colo uterino e à palpação do útero e anexos, com presença de massa anexial palpável em fossa ilíaca direita de aproximadamente 7 cm. Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda. Ultrassonografia transvaginal demonstra formação anexial direita, septada, com debris no interior. A conduta imediata indicada é:

Alternativas

1. A) Prescrever antibioticoterapia oral por período de 14 dias.
2. B) Internar para realização de antibioticoterapia parenteral.
3. C) Indicar laparotomia de urgência para drenagem de abscesso pélvico.
4. D) Solicitar ressonância magnética da pelve para realização de punção guiada.

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