Abscesso Tubo-Ovariano: Manejo Clínico e Prognóstico
HUSE-Unirio - Hospital Universitário dos Servidores do Estado (RJ) — Prova 2020
Enunciado
MVG nuligesta de 23 anos apresenta febre de 38ºC, calafrios e dor intensa em baixo ventre. Ao exame especular o residente atendente diagnosticou cervicite. Ao toque bimanual verificou-se dor à mobilização do colo uterino e palpação de massa anexial esquerda. Os exames complementares mostraram leucocitose com desvio para esquerda, VHS e proteína C reativas elevados. A ultrassonografia (USG) transvaginal revelou imagem cística alongada, de 3,5 x 4 cm, conteúdo espesso com debris sugerindo abcesso tubo ovariano (ATO). Em relação ao ATO, deve-se realizar a
Alternativas
A) internação da paciente e realização imediata de laparotomia exporadora.
B) internação da paciente e antibioticoterapia parenteral, até que se mantenha apirética no mínimo por 24 horas porque a maioria das pacientes com ATO responde a antibioticoterapia parenteral sem necessidade de drenagem.
C) internação da paciente e antibioticoterapia com Ceftriaxona 250mg intra muscular dose única mais Doxiciclina 100mg via oral 12/12hs até que se mantenha apirética por no mínimo 24 horas e seguir observando a paciente por até 72 horas.
D) internação da paciente, ressonância magnética, antibioticoterapia parenteral e em 48 horas realizar laparoscopia para drenagem do ATO pelo risco de rotura do ATO.
E) internação da paciente e antibioticoterapia parenteral por 48 horas seguida de drenagem extraperitoneal do ATO.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.