Abscesso Tubo-Ovariano: Diagnóstico e Manejo Urgente

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

Mulher 25 anos, nulípara, tabagista, última menstruação há 13 dias, procura serviço de urgência com queixa de dor em região inguinal esquerda e hipogástrio há 5 dias com piora significativa há 3h, associada a náusea, fraqueza e tontura. O exame clínico geral mostra regular estado geral, descorada, FC = 100 bpm, PA = 105 x 65 mmHg, T = 37,8°C. O abdome apresenta-se bastante sensível à palpação no andar inferior. Observa-se pequena quantidade de material vaginal amarelado sem odor característico. O toque vaginal é muito doloroso e não é possível fazer uma boa avaliação da região da pelve. Exames laboratoriais: 1) β-HCG: negativo; 2) hemograma: leucócitos = 10.500/mL, Hb = 10,1g/dL, Ht = 37%. A imagem mais representativa da ultrassonografia transvaginal está mostrada abaixo. A descrição dos achados principais está na legenda da imagem. Com base nas informações descritas, assinale a alternativa que contemple o diagnóstico mais provável e a melhor opção terapêutica.

Alternativas

1. A) Abcesso tubo-ovariano; antibiótico terapia endovenosa hospitalar.
2. B) Corpo lúteo hemorrágico; analgesia e observação hospitalar.
3. C) Torção de ovário; laparoscopia com preservação do anexo.
4. D) Tumor anexial provavelmente maligno; ooforectomia e estadiamento.

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