Abscesso Piogênico Hepático: Principais Causas e Fisiopatologia
SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2021
Enunciado
O desenvolvimento de um abscesso bacteriano no fígado ocorre quando o inócuo de bactérias, independente da rota de exposição, excede a capacidade do fígado de eliminar esse inócuo. Isso resulta em uma invasão tecidual de bactérias, infiltração de neutrófilos e a formação de abscesso organizado. Em relação aos abscessos piogênicos hepáticos atribuíveis a causas especificas, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) As infecções no trato gastrointestinal são a causa mais comum de abscesso hepático. O sistema venoso portal drena o trato gastrointestinal, e assim qualquer doença infecciosa nesse segmento pode resultar em infecção ascendente da veia porta com a exposição do fígado.
B) As infecções da árvore biliar são a causa mais comum de abscesso hepático. A obstrução biliar resulta em estase da bile com o potencial para a colonização bacteriana, infecção e ascensão para o fígado. Os pontos mais comuns entre todas as causas de abscesso hepático a partir da arvore biliar são a obstrução biliar e a presença de bactéria.
C) As infecções sistêmicas como a endocardite, pneumonia e osteomielite são a causa mais comum de abscesso hepático. Os abscessos hepáticos a partir de infecções sistêmicas podem refletir uma resposta imune alterada como as que ocorre em pacientes imunodeprimidos.
D) Os traumas penetrantes ou contusos causando hematoma hepático ou levando infecção ao tecido hepático são a causa mais comum de abscesso hepático. As bactérias podem ser introduzidas a partir da lesão perfurante ou a área afetada pode ser fonte de bacteremia sistêmica.
E) As doenças infecciosas com extensão direta do processo infeccioso para o fígado são acausa mais comum de abscesso hepático. A colecistite supurativa, os abscessos subfrênicos, os abscessos perinefrético e as fístulas biliares para o intestino estão associados as causas mais comuns do abscesso no fígado.
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