Abscesso Hepático Piogênico: Principais Causas e Fisiopatologia
SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2019
Enunciado
O fígado está exposto a cargas bacterianas venosas portais regularmente e geralmente elimina esta carga bacteriana sem problema. O desenvolvimento de um abcesso bacteriano no fígado ocorre quando o inócuo de bactéria, independente da rota de exposição, excede a capacidade do figado de eliminar esse inócuo. Isso resulta em uma invasão tecidual de bactérias, infiltração de neutrófilos e a formação de abscesso organizado. Em relação aos abscessos piogênicos hepáticos atribuíveis a causas específicas, marque a alternativa correta:
Alternativas
A) As infecções no trato gastrointestinal são a causa mais comum de abscesso hepático. O sistema venoso portal drena o trato gastrointestinal, e assim qualquer doença infecciosa nesse segmento, pode resultar em infecção ascendente da veia porta com a exposição do fígado.
B) As infecções sistêmicas como a endocardite, pneumonia e osteomielite são a causa mais comum de abscesso hepático. Os abscessos hepáticos a partir de infecções sistêmicas podem refletir uma resposta imune alterada como as que ocorre em pacientes imunodeprimidos.
C) Os traumas penetrantes ou contusos causando hematoma hepático ou levando infecção ao tecido hepático são a causa mais comum de abscesso hepático. A bactéria pode ser introduzida a partir da lesão perfurante ou a área afetada pode ser fonte de bacteremia sistêmica.
D) As doenças infecciosas com extensão direta do processo infeccioso para o fígado são a causa mais comum de abscesso hepático. A colecistite supurativa, abscessos subfrênicos, abscessos perinefréticos e as fistulas biliares para o intestino estão associados às causas mais comuns do abscesso no fígado.
E) As infecções da árvore biliar são a causa mais comum de abscesso hepático. A obstrução biliar resulta em estase da bile com o potencial para a colonização bacteriana, infecção e ascensão para o fígado. Os pontos mais comuns entre todas as causas de abscesso hepático a partir da árvore biliar são a obstrução biliar e a presença de bactéria.
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