Abscesso Perianal: Drenagem e Manejo da Fístula Anal

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 46 anos de idade, previamente saudável, procura o pronto atendimento com queixa de dor anal intensa, febre e drenagem purulenta de uma área próxima ao ânus. Ele relata que, há três semanas, percebeu um pequeno nódulo doloroso, que evoluiu com ruptura espontânea e drenagem de pus, aliviando temporariamente a dor. No exame físico, há indícios de um orifício externo próximo à margem anal com drenagem purulenta, além de induração perianal. Não há histórico de doenças inflamatórias intestinais ou cirurgias prévias. A colonoscopia realizada há dois anos foi normal.Representa o manejo inicial mais adequado para esse paciente:

Alternativas

1. A) Excisão cirúrgica ampla da fístula.
2. B) Tratamento conservador com antibióticos e observação.
3. C) Drenagem do abscesso e avaliação de possível fístula com seton.
4. D) Cirurgia de esfincterotomia lateral interna.

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