Abscesso Perianal com Sepse: Manejo e Complicações
CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025
Enunciado
Paciente do sexo masculino, 23 anos, queixando quadro de dor em região perianal há 3 dias que evoluiu com piora progressiva e início de picos de febre alta com calafrios. Ao exame físico, apresenta-se em REG, pálido e sudoreico, febril, taquicárdico, taquipneico e levemente hipotenso. O exame proctológico revelou área edemaciada e eritematosa, com flutuação e bastante dolorosa à palpação, em região perianal às 2:00. Devido ao quadro de dor, optou-se pela não realização do toque retal. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) A indicação do tratamento cirúrgico dependerá de avaliação radiológica da musculatura pélvica, preferencialmente por ultrassonografia.
B) O quadro séptico justifica o uso de antibióticos como parte do tratamento deste paciente, todavia seu uso não influenciará na possível evolução com fístula perianal.
C) História de dor abdominal e diarréia crônica ou de doença inflamatória intestinal na família, sugere que o quadro acima pode ser secundário a retocolite ulcerativa incipiente.
D) Por tratar-se de complicação de doença hemorroidária, o tratamento de escolha neste momento é anti-inflamatórios orais, banhos de assento frios 3 vezes ao dia e uso tópico de pomadas à base de nifedipina.
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