Abscesso Perianal: Diagnóstico e Conduta Imediata

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Sr. Rogério, 42 anos, previamente hígido, procura a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor intensa na região perianal há 3 dias. Relata que a dor é pulsátil, piora ao sentar e ao evacuar, e que notou um "caroço" doloroso na região. Ao exame físico, apresenta-se afebril e com sinais vitais estáveis. À inspeção da região anal, observa-se uma área de abaulamento, hiperemia e flutuação em região perianal lateral direita, a cerca de 2 cm da borda anal, extremamente sensível à palpação. Não há evidência de orifícios fistulosos externos ou saída de secreção purulenta pelo canal anal. Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Prescrever antibioticoterapia isolada com ciprofloxacino e metronidazol por 7 a 10 dias.
2. B) Solicitar Ressonância Magnética de pelve para descartar fístula complexa antes da drenagem.
3. C) Realizar incisão e drenagem imediata da coleção sob anestesia local ou sedação.
4. D) Orientar banhos de assento com água morna e uso de anti-inflamatórios até a drenagem espontânea.

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