Abscesso Pós-Operatório: Diagnóstico e Manejo em Cirurgia Abdominal

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2018

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 75 anos de idade, portador de doença de Alzheimer avançada, bronquítico crônico, em uso de corticoide foi submetido à laparotomia exploradora por abdome agudo inflamatório. O achado cirúrgico foi de uma apendicite aguda perfurada com abscesso e fundo de saco. Realizada apendicectomia clássica, colheita de material do abscesso para cultura e antibiograma e limpeza da cavidade. Foi prescrito ceftriaxona e metronidazol. No 6° dia de pós-operatório, o paciente apresenta distensão e dor abdominal, febre alta (38 – 39 °C), em picos e hipoten- são. O diagnóstico mais provável e conduta são:

Alternativas

1. A) broncopneumonia; radiografia de tórax.
2. B) resistência aos antibióticos prescritos; introdução de Vancomicina.
3. C) abscesso intracavitário; tomografia computadorizada de abdome total.
4. D) obstrução intestinal; radiografia simples de abdome. 
5. E) tromboembolismo pulmonar; tomografia computadorizada de tórax com contraste EV.

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