Abscesso Hepático: Diagnóstico e Drenagem Percutânea

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2022

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 48 anos, apresenta história de picos febris diários que evoluiu com dor contínua e progressiva, em hipocôndrio direito, associada a náuseas e vômitos. Evolução de 2 semanas. Ao exame físico, apresenta-se em BEG, eupneico, febril, ictérico ++/4, hemodinamicamente estável. Seu abdome é plano, flácido, doloroso à palpação profunda em hipocôndrio direito, sem irritação peritoneal. Hepatomegalia palpável. Leucograma: 18.000. A ultrassonografia de abdome evidência volumosa coleção heterogênea, com debris em seu interior, em lobo hepático direito, com cerca de 15cm no maior diâmetro. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A determinação da etiologia do caso é essencial para o direcionamento terapêutico e escolha da abordagem invasiva do tratamento.
2. B) A evolução sub-aguda do caso nos permite inferir que o tratamento clínico para amebíase será resolutivo para o caso.
3. C) A drenagem percutânea da loja, guiada por tomografia, pode ser opção adequada à drenagem via laparotomia.
4. D) O perfil laboratorial esperado para o caso inclui anemia severa, hipoalbuminemia, hiperbilirrubinemia indireta e transaminases normais.

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