Abscesso Hepático Pós-Cirurgia Biliar: Diagnóstico e Tratamento

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2018

Enunciado

Menina, 7 anos, é trazida por seu pai para atendimento médico por febre, calafrio e dor abdominal há 3 dias. Nega fator desencadeante. Afirma melhora fugaz com uso de analgésicos. Nega comorbidades. Submetida a uma derivação biliodigestiva videolaparoscópica para ressecção de cisto de colédoco tipo I há 9 meses. Ao exame físico, apresenta taquisfigmia, hipersensibilidade dolorosa à palpação de hipocôndrio direito, fígado palpável há 2 cm do rebordo costal direito. Timpanismo à percussão do espaço semilunar do sexto ao décimo primeiro espaços intercostais esquerdos e ausência de macicez móvel. Exames laboratoriais mostram leucocitose, anemia e elevação de transaminases. A ultrassonografia revela lesão com conteúdo hipoecogênico de 11 x 7 cm em segmento VI hepático. Qual a conduta adequada? 

Alternativas

1. A) Segmentectomia hepática.
2. B) Antibioticoterapia oral. 
3. C) Drenagem percutânea e antibioticoterapia intravenosa.
4. D) Laparotomia com drenagem aberta e antibioticoterapia intravenosa.
5. E) Drenagem guiada por videolaparoscopia e antibioticoprofilaxia.

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