FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2020
A bactéria que mais comumente infecta o cisto e provoca o abscesso de glândula de Bartholin é a:
Abscesso de Bartholin → E. coli é o patógeno mais comum, frequentemente polimicrobiano.
A glândula de Bartholin, quando obstruída, forma um cisto que pode ser infectado. A infecção é geralmente polimicrobiana, mas a Escherichia coli é o agente bacteriano isolado mais frequentemente, refletindo a proximidade com a flora intestinal e a contaminação.
O abscesso da glândula de Bartholin é uma condição ginecológica comum que ocorre quando o ducto da glândula de Bartholin, localizada na parte inferior dos grandes lábios, é obstruído, levando ao acúmulo de secreção e subsequente infecção. Embora possa ocorrer em qualquer idade, é mais frequente em mulheres em idade reprodutiva. A compreensão da etiologia é crucial para o manejo adequado e para a diferenciação de outras condições vulvares. A infecção do cisto de Bartholin é tipicamente polimicrobiana, envolvendo uma mistura de bactérias aeróbias e anaeróbias da flora vaginal e intestinal. A Escherichia coli é consistentemente o organismo mais frequentemente isolado em culturas de abscessos de Bartholin, seguida por outras enterobactérias, estreptococos e estafilococos. Agentes de doenças sexualmente transmissíveis, como Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, podem estar presentes, mas são menos comuns como causa primária de abscesso. O diagnóstico é clínico, baseado na presença de uma massa dolorosa, unilateral e flutuante na região do vestíbulo vaginal. O tratamento padrão é a drenagem cirúrgica, como a marsupialização, que visa criar uma abertura permanente para prevenir recorrências. A antibioticoterapia pode ser considerada em casos de celulite extensa, imunossupressão ou infecção por DSTs confirmadas, mas não é a terapia primária para o abscesso simples.
O abscesso da glândula de Bartholin é frequentemente causado por infecção polimicrobiana, sendo a Escherichia coli o patógeno mais comumente isolado, devido à proximidade com a flora intestinal e vaginal.
O tratamento geralmente envolve drenagem cirúrgica (marsupialização ou incisão e drenagem) e, em alguns casos, antibioticoterapia, especialmente se houver celulite circundante ou sinais sistêmicos de infecção.
Os sintomas incluem dor intensa na região vulvar, inchaço unilateral dos grandes lábios, sensibilidade local, dispareunia e, por vezes, febre. A massa é geralmente quente, eritematosa e flutuante.
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