SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2023
As glândulas de Bartholin têm como principal função secretar muco para garantir a lubrificação vaginal e vulvar. Porém, elas são propensas a infecções, podendo resultar em dor vestibular e dispareunia. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia no tratamento da paciente com abscesso da glândula de Bartholin.
Abscesso de Bartholin → Drenagem (incisão e marsupialização) + ATB se celulite/imunocomprometida.
O tratamento definitivo para o abscesso da glândula de Bartholin é a drenagem cirúrgica, preferencialmente por marsupialização, para criar uma abertura permanente e prevenir recorrências. A antibioticoterapia é reservada para casos de celulite circundante, pacientes imunocomprometidas ou infecções sexualmente transmissíveis.
As glândulas de Bartholin, ou glândulas vestibulares maiores, são responsáveis pela lubrificação vaginal. Sua obstrução pode levar à formação de cistos e, posteriormente, abscessos, que são coleções purulentas dolorosas. A condição é comum em mulheres em idade reprodutiva e pode causar dor intensa e dispareunia. O diagnóstico do abscesso de Bartholin é clínico, caracterizado por uma massa unilateral, dolorosa, edemaciada e eritematosa na região do vestíbulo vaginal. A fisiopatologia envolve a obstrução do ducto glandular, com acúmulo de secreção e infecção bacteriana secundária, frequentemente por flora polimicrobiana. O tratamento padrão-ouro para o abscesso de Bartholin é a drenagem cirúrgica, geralmente por incisão e marsupialização, que visa criar uma abertura permanente para evitar recorrências. A antibioticoterapia é complementar e reservada para casos específicos, como celulite extensa, imunocomprometimento ou infecções sexualmente transmissíveis.
O abscesso de Bartholin ocorre devido à obstrução do ducto da glândula, levando ao acúmulo de secreção e posterior infecção bacteriana, geralmente polimicrobiana.
A antibioticoterapia é indicada em casos de celulite extensa, pacientes imunocomprometidas, infecção por germes atípicos (ex: gonorreia, clamídia) ou febre. Não é o tratamento primário isolado.
O cisto de Bartholin é uma coleção de muco estéril devido à obstrução do ducto, geralmente assintomático. O abscesso é a infecção secundária desse cisto, com formação de pus, dor e sinais flogísticos.
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