Manejo do Abscesso Apendicular: Drenagem e Conduta

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 21 anos com história de dor abdominal foi admitido na emergência. Na anamnese, referiu início do quadro há dez dias, com dor epigástrica que migrou para flanco direito e aumentou progressivamente de intensidade no período, além de febre não aferida no período. Nega comorbidade e cirurgias prévias. No exame físico, encontra-se estável, orientado, eupneico e anictérico. Apresenta massa palpável, dolorosa à palpação profunda e de limites pouco precisos, localizada em flanco direito. O exame laboratorial é normal, à exceção do hemograma, que mostra leucocitose (14.500 leucócitos/mcL) com desvio para esquerda (8% bastões). Realizou TC de abdômen e pelve que mostrou discreta distensão de alças de delgado e coleção, com discreto realce com contraste venoso, localizada junto ao ceco, com aproximadamente 10 cm de diâmetro e associada à densificação da gordura dessa região. Não foi identificado pneumoperitôneo. Após medidas clínicas de suporte e o início de antibioticoterapia venosa, a próxima medida terapêutica indicada nesse caso é:

Alternativas

  1. A) Transversostomia.
  2. B) Hemicolectomia direita.
  3. C) Colonoscopia descompressiva.
  4. D) Drenagem percutânea da coleção.

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