HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2023
Homem de 38 anos de idade procura a unidade de emergência em virtude de dor abdominal há três semanas. Relata que a dor se localiza em fossa ilíaca direita e hipogástrio desde o início do quadro, com intensidade constante e moderada (4 em 10). Além disso, evoluiu com febre (38ºC) há dois dias. Sem outras queixas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 85bpm, pressão arterial de 120x70mmHg, temperatura axilar de 36,5ºC e escala de coma de Glasgow de 15. O abdome estava plano e flácido, com massa palpável dolorosa na fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais evidenciaram: Hb: 12,5g/dL (VR: 13 - 18g/dL); leucócitos: 18.400/mm³ (VR: 4000 - 11000/mm³ ), com 83% de neutrófilos, 10% de bastonetes e 7% de linfócitos em diferencial; plaquetas: 325.000/mm³ (VR: 140.000 - 450.000/mm³); creatinina: 0,8mg/dL (VR: 0,7 - 1,2mg/dL); ureia: 19mg/dL (VR: 10 - 50mg/dL); sódio: 141mEq/L (VR: 136 - 145mEq/L); potássio: 4,0mEq/L (VR: 3,5 - 5,1mEq/L); proteína C reativa: 200mg/dL (VR < 1mg/dL). A tomografia de abdome e pelve realizada evidenciou as alterações que podem ser vistas nas imagens a seguir:Qual é a conduta que deve ser solicitada no momento?
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo