Abscesso Apendicular: Drenagem Percutânea e Manejo

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem, 30 anos de idade, procura pronto-socorro por dor abdominal em flanco direito e fossa ilíaca direita há duas semanas. Nega náuseas, vômitos, alterações urinárias e intestinais. Nega comorbidades ou antecedentes cirúrgicos. Ao exame físico, encontrase em bom estado geral, com abdome globoso, flácido, doloroso à palpação do flanco direito, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais evidenciam leucócitos 16.000/mm³ e PCR 30mg/dL, sem demais alterações. Realizou tomografia de abdome total, que identificou coleção de 20mL em topografia de flanco direito adjacente ao ceco, não sendo identificado o apêndice cecal, conforme imagem a seguir:Além da administração de antibióticos, qual é a próxima conduta para este paciente?

Alternativas

1. A) Drenagem da coleção guiada por método de imagem.
2. B) Colectomia parcial com colostomia e fístula mucosa.
3. C) Ileostomia para derivação do trânsito intestinal.
4. D) Ileotiflectomia com anastomose primária.

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