Abortamento Retido: Opções de Manejo e Conduta

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2023

Enunciado

M.G.B., 36 anos, primigesta, IG cronológica de 9 semanas e 1 dia, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade há 1 dia, além de dor tipo cólica de fraca intensidade. Beta HCG qualitativo positivo. Ao exame especular: colo uterino sem lesões. Pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Ao toque vaginal bimanual: colo uterino indolor à mobilização, impérvio, fundo uterino intra-pélvico. Abdome: dor à descompressão brusca negativa. Paciente sem ultrassom prévio. Paciente foi submetida a ultrassom transvaginal que identificou:Embrião intrauterino, CCN (comprimento cabeça nádega) medindo 29,8 mm, VV 4,2 mm; batimentos cardíacos ausentes. DMSG de 48,4 mm.Após exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais correta.

Alternativas

1. A) Internação para curetagem uterina com cureta fenestrada.
2. B) Misoprostol via vaginal e acompanhamento ambulatorial.
3. C) Internação para AMIU.
4. D) Conversa com a paciente sobre a possibilidade de conduta expectante e explicação sobre os prós e os contras de uma conduta ativa imediata.
5. E) Alta e repetição de ultrassom em 7 dias para avaliação do desenvolvimento embrionário.

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