Abortamento Retido: Conduta e Opções de Esvaziamento Uterino

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2019

Enunciado

Uma paciente de 20 anos de idade, G1P0A1, levou ao pronto-socorro ecografia evidenciando saco gestacional intrauterino, contendo feto com biometria de 14 semanas, com BCF ausente. A paciente nega sangramento vaginal. Ao exame físico, apresenta colo longo e fechado, sem sinais de sangramento. O hemograma não indica leucocitose, e a paciente nega episódios de febre. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, e considerando as possíveis condutas, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A eliminação de feto é necessária inicialmente, para depois avaliar-se a necessidade de curetagem. Para isso, pode ser utilizado misoprostol intravaginal
2. B) A conduta expectante é contraindicada, em razão do risco iminente de infecção.
3. C) Uma possibilidade para esvaziamento uterino é a internação para dilatação do colo e curetagem, já que o colo se encontra fechado.
4. D) A Aspiração Manual Intrauterina (AMIU) é o procedimento mais indicado nesses casos, atualmente.
5. E) A ocitocina intravenosa apresenta melhor resposta nessa idade gestacional, em razão da maior presença de receptores no colo.

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