Abortamento Inevitável: Diagnóstico e Conduta

Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Mulher de 37 anos, um parto há 4 anos com nascimento de criança normal, procura atendimento em pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal há cerca de uma hora. Última menstruação normal há 8 semanas, referindo teste de gravidez de urina positivo há 2 semanas. Ao exame físico, paciente afebril, observando-se sangramento vaginal em moderada quantidade, sem se notarem restos ovulares. Ao toque, colo amolecido com dilatação de cerca de 1 cm, útero de volume aumentado, compatível com o tempo de atraso menstrual. Os dados clínicos permitem afirmar:

Alternativas

1. A) Tratar-se de um abortamento completo, em vista de ter ocorrido na fase inicial da gravidez.
2. B) As chances de ser abortamento por aneuploidia do concepto são pequenas, considerando-se que a gestação anterior foi normal.
3. C) Trata-se, provavelmente, de abortamento inevitável, pois há dilatação cervical e sangramento.
4. D) O quadro clínico caracteriza ameaça de aborto, podendo a paciente retornar para casa, necessitando apenas de repouso.
5. E) Ausência de restos ovulares na vagina, durante o exame ginecológico, descarta abortamento incompleto.

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