Abortamento Inevitável: Diagnóstico e Conduta Expectante

UEM - Hospital Universitário de Maringá (PR) — Prova 2018

Enunciado

Paciente feminina de 30 anos, secundigesta, fez cesariana há 2 anos, hoje com 10 semanas de gestação. Veio ao pronto-socorro por sangramento vaginal e dor tipo cólica. Foi feita ultrassonografia que demonstrou ausência de batimentos cardiofetais e pequeno hematoma retroplacentário. Ao exame: Bom estado geral, descorada 2+, PA 90/60 mmhg, FC 108bpm, abdome indolor, orificio cervical interno pérvio para 1 polpa digital, presença de sangramento ativo moderado pelo colo. Qual o diagnóstico e a melhor conduta 

Alternativas

1. A) Abortamento completo - nova ultrassonografia em 1 semana para excluir presença de restos embrionários 
2. B) Abortamento inevitável - conduta expectante com observação domiciliar por até 1 semana
3. C) Abortamento inevitável - tratamento medicamentoso com misoprostol
4. D) Abortamento em curso - esvaziamento uterino imediato
5. E) Abortamento infectado - conduta expectante com antibioticoterapia e observação clínica

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