Abortamento Inevitável: Diagnóstico e Conduta Clínica

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2026

Enunciado

Gestante, que já iniciou o pré-natal e não apresentava alterações mais relevantes, com idade gestacional de 13 semanas começa a sentir cólicas, seguida de sangramento vaginal moderado. Ao exame físico, a paciente encontra-se afebril, eupneica, discretamente descorada, PA 98/54 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. O abdome é difusamente doloroso, de modo mais intenso no hipogástrio, mas não há descompressão brusca dolorosa. No exame especular, percebe-se sangramento vivo através do orifício cervical externo. No toque vaginal o colo uterino encontra-se entreaberto e não há percepção palpatória dos anexos uterinos. Assinale a alternativa CORRETA para situação clínica aqui descrita:

Alternativas

1. A) Trata-se de um abortamento retido, que deverá ser observado por até 4 semanas e, se não tiver ocorrido a eliminação do material, a paciente deverá ser submetida à AMIU.
2. B) Provavelmente a situação clínica é de uma prenhez ectópica complicada por ruptura ou abortamento tubário, a paciente deverá ser submetida à laparotomia exploradora.
3. C) Por caracterizar abortamento séptico será necessário imediato esvaziamento uterino com curetagem convencional sob raquianestesia, posteriormente será prescrita antibioticoterapia.
4. D) Corresponde a um abortamento inevitável e a conduta clínica será proceder reposição volêmica, analgesia, AMIU ou curetagem convencional após a eliminação do concepto.

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