Abortamento Inevitável: Diagnóstico e Conduta de Urgência

IBC - Instituto Benjamin Constant (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Mulher de 25 anos, secundigesta, que fez cesariana há 2 anos e hoje está com 8 semanas de gestação, vem ao pronto atendimento por sangramento vaginal acompanhado de cólica. Apresenta ultrassonografia que demonstrou descolamento da placenta e ausência de batimentos cardiofetais. Ao exame : Beg, descorada 2+, PA 90/60, FC 104 , abdome inocente, orifício cervical interno pérvio para 1 polpa digital, presença de sangramento ativo moderado pelo colo. Qual é o diagnóstico e a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Abortamento em curso - conduta expectante com observação domiciliar por até 1 semana.
2. B) Abortamento inevitável - esvaziamento uterino imediato.
3. C) Abortamento inevitável - tratamento medicamentoso com misoprostol.
4. D) Abortamento completo - nova ultrassonografia em 1 semana para excluir presença de restos embrionários.
5. E) Abortamento infectado - conduta expectante com antibioticoterapia e observação clínica.

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