Abortamento Incompleto: Manejo Urgente e Estabilização

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 16 anos, trazida ao PA por familiares referindo desmaio e sangramento vaginal profuso há 2 horas acompanhado de cólicas em baixo ventre. Ao exame apresenta-se consciente, palidez cutaneo-mucosa, sudoreica. PA 90 x 60 mmHg, pulso radial filiforme e FC 120 bpm. Revela vida sexual ativa e desconhece a data da última menstruação. Ao toque vaginal apresenta útero discretamente aumentado de volume, consistência amolecida, colo pérvio para meia polpa digital e sangramento intenso com restos ovulares. A melhor conduta é: 

Alternativas

1. A) Internação seguida de esvaziamento uterino por aspiração ou curetagem e reposição sanguínea.  
2. B) Realização de ultrassonografia transvaginal de urgência.
3. C) Deve-se suspeitar de prenhez ectópica rota.
4. D) Reposição sanguínea imediata e dosagem de beta-HCG sanguíneo.

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