Abortamento Incompleto: Manejo com AMIU na Emergência

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 25 anos, G1P0, comparece ao pronto atendimento referindo sangramento vaginal moderado há 2 dias, associado a cólicas em hipogástrio. Relata atraso menstrual de aproximadamente 9 semanas e teste de gravidez positivo há 3 semanas. Ao exame: paciente em bom estado geral, pressão arterial 110x70 mmHg, pulso 88 bpm. Ao exame especular, observa-se sangramento vaginal moderado com coágulos e restos ovulares no canal cervical. O colo encontra-se entreaberto. A ultrassonografia transvaginal evidencia útero contendo material ecogênico heterogêneo no interior da cavidade endometrial, sem saco gestacional identificado. O exame laboratorial mostra hemoglobina 11,5 g/dL e beta-hCG 8.000 mUI/mL. Com base nesses achados, qual é a conduta mais adequada neste caso?

Alternativas

1. A) Expectante, com reavaliação clínica em 7 dias.
2. B) Curetagem uterina instrumental com anestesia geral.
3. C) Esvaziamento uterino por aspiração manual intrauterina (AMIU) sob anestesia.
4. D) Internação e uso de ocitocina endovenosa.
5. E) Antibioticoterapia e acompanhamento ambulatorial.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.