Abortamento Incompleto: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2020

Enunciado

Primigesta, 7 semanas de gestação, chega à urgência obstétrica relatando sangramento vaginal moderado, acompanhado de dor em baixo ventre em cólica. Exame físico: PA= 80/50 mmHg, FC:110 bpm, afebril, especular evidencia sangramento ativo. Toque vaginal: colo grosso, posterior e pérvio para 2 cm, útero intrapélvico. A ultrassonografia obstétrica sugere presença de restos ovulares, com eco endometrial de 28 mm. A conduta mais adequada diante desse caso é:

Alternativas

1. A) aguardar a resolução espontânea e depois realizar curetagem uterina.
2. B) aguardar a resolução espontânea, mas com controle de coagulograma periodicamente.
3. C) dilatar colo com Vela de Hegar e realizar aspiração manual intrauterina (AMIU).
4. D) administrar misoprostol 400mcg via vaginal e realizar curetagem uterina.
5. E) realizar aspiração manual intrauterina (AMIU) de imediato.

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