Abortamento Incompleto: Manejo e Esvaziamento Uterino

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Uma gestante de 38 anos, secundigesta e cardiopata, chega à emergência referindo cólicas intensas, sangramento vaginal em grande quantidade e sangue vivo. A idade gestacional,estabelecida pela ultrassonografia transvaginal realizada com 6 semanas, é de 9 semanas e 3 dias. Ao exame, o útero encontra-se aumentado de volume, amolecido, com colo entreaberto e saída de material ovular identificada no exame especular. A ultrassonografia mostra a presença de restos ovulares em grande quantidade.Diante desse quadro, a conduta deve ser:

Alternativas

1. A) esvaziamento uterino por aspiração a vácuo ou curetagem;
2. B) ocitocina venosa, 20 UI em 500 ml de soro fisiológico;
3. C) expectante, monitorando a pressão arterial e sangramento;
4. D) misoprostol retal na dose de 800 mcg em dose única;
5. E) realização de nova ultrassonografia transvaginal em 12 horas.

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