Abortamento Incompleto: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 16 anos, trazida ao PA por familiares referindo desmaio e sangramento vaginal profuso há 2 horas acompanhado de cólicas em baixo ventre. Ao exame apresenta-se consciente, palidez cutaneo-mucoca, sudoreica. PA 90x60 mmHg, pulso radial filiforme e FC 120 bpm. Revela vida sexual ativa e desconhece a data da última menstruação. Ao toque vaginal apresenta útero discretamente aumentado de volume, consistência amolecida, colo pérvio para meia polpa digital e sangramento intenso com restos ovulares. A melhor conduta é:

Alternativas

1. A) internação seguida de esvaziamento uterino por aspiração ou curetagem e reposição volêmica
2. B) realização de ultrassonografia transvaginal de urgência
3. C) deve-se suspeitar de prenhez ectópica rota
4. D) reposição sanguínea imediata e dosagem de beta-HC G sanguíneo

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