SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2022
Uma paciente de 38 anos de idade, tercigesta com duas cesáreas anteriores, com seis semanas de gestação, procurou o pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade, de início há um dia, com cólicas leves. Ainda não iniciou o pré-natal. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.Cerca de 80% dos abortos espontâneos ocorrem nas primeiras seis semanas de gestação.
A maioria dos abortos espontâneos (cerca de 80%) ocorre antes das 12 semanas de gestação, não especificamente nas primeiras 6 semanas.
Embora o sangramento e cólicas no primeiro trimestre sejam comuns e possam indicar ameaça de aborto, a afirmação de que 80% dos abortos ocorrem nas primeiras seis semanas é incorreta. A maioria ocorre no primeiro trimestre, mas a janela é mais ampla.
O abortamento espontâneo é a perda gestacional que ocorre antes de 20 semanas de gestação ou com feto pesando menos de 500 gramas. É a complicação mais comum da gravidez, afetando cerca de 10-20% das gestações clinicamente reconhecidas. A maioria desses eventos, aproximadamente 80%, ocorre no primeiro trimestre da gestação (até 12 semanas), e não especificamente nas primeiras seis semanas, como afirmado na questão. A fisiopatologia do aborto espontâneo é complexa, mas a principal causa de abortos precoces são as anomalias cromossômicas fetais, que representam mais de 50% dos casos. Outros fatores de risco incluem idade materna avançada, infecções, anomalias uterinas, doenças endócrinas e trombofilias. O diagnóstico de ameaça de aborto é feito pela presença de sangramento vaginal e/ou cólicas abdominais no primeiro trimestre, com colo uterino fechado e feto com batimentos cardíacos presentes ao ultrassom. O tratamento da ameaça de aborto é geralmente conservador, com repouso relativo e acompanhamento. Em casos de aborto inevitável ou incompleto, pode ser necessário esvaziamento uterino. A compreensão da epidemiologia e das causas do aborto espontâneo é crucial para o aconselhamento e manejo adequado das gestantes.
O aborto espontâneo é a complicação mais comum da gravidez, ocorrendo em cerca de 10-20% das gestações clinicamente reconhecidas, sendo a vasta maioria (cerca de 80%) no primeiro trimestre (até 12 semanas).
A principal causa de aborto espontâneo precoce são as anomalias cromossômicas fetais, responsáveis por mais de 50% dos casos. Outras causas incluem fatores maternos como idade avançada, doenças crônicas e anomalias uterinas.
Os sinais e sintomas de ameaça de aborto incluem sangramento vaginal (geralmente leve a moderado), cólicas abdominais e dor lombar, com colo uterino fechado e feto viável ao ultrassom.
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