Aborto Completo: Diagnóstico e Manejo no Pronto Atendimento

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 29a, comparece ao pronto atendimento queixando-se de sangramento vaginal em pequena quantidade há três dias. Não se recorda com exatidão da data da última menstruação, porém acredita que está atrasada. Exame físico: bom estado geral; corada; FR = 16 irpm; FC = 84 bpm; PA = 110 x 80 mmHg; Abdome: plano, flácido, indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Exame especular: colo uterino sem lesões macroscópicas, sangramento em “borra de café” em pequena quantidade coletado em fundo de saco vaginal, ausência de sangramento ativo; toque vaginal: útero de volume aparentemente normal, colo uterino impérvio, anexos indolores à mobilização e de volume normal. Teste de β-hCG urinário: positivo. Ultrassonografia transvaginal realizada no mesmo dia: útero de volume normal, cavidade endometrial sem alterações com linha endometrial de 10 mm, ovários e anexos sem alterações ecográficas. O diagnóstico e a conduta são:

Alternativas

1. A) Aborto completo; alta do pronto atendimento e retorno em 15 dias na UBS. 
2. B) Gestação ectópica; internação para laparoscopia diagnóstica. 
3. C) Aborto completo; retorno para reavaliação ultrassonográfica em 7 dias. 
4. D) Gestação de localização indeterminada; solicitar dosagem de ß-hCG sérico quantitativo. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.