Abortamento Completo: Diagnóstico e Papel da Ultrassonografia

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2020

Enunciado

A Organização Mundial de Saúde (OMS) conceitua abortamento como a expulsão ou extração do concepto pesando menos de 500 g. É considerado precoce, se ocorre até a 12ª semana e tardio, quando ocorre após esse período. A respeito desse tema, assinale a opção CORRETA.

Alternativas

1. A) Infecção por toxoplasmose não se associa a abortamento no início da gestação.
2. B) As perdas fetais de repetição merecem tratamento empírico com heparina e AAS, mesmo com provas laboratoriais negativas para trombofilias.
3. C) A aspiração manual intrauterina (AMIU pode ser realizada, desde que a anestesia seja geral.
4. D) O material curetado não precisa ir sempre para o exame anatomopatológico, pois sabe- se que 90% desses abortos são consequentes de problemas genético- cromossômicos.
5. E) A ultrassonografia pélvica torna-se imprescindível para o diagnóstico de abortamento completo.

Pérola Clínica

Abortamento completo → USG pélvica imprescindível para confirmar ausência de restos ovulares.

Resumo-Chave

O diagnóstico de abortamento completo exige a confirmação da ausência de restos ovulares na cavidade uterina. A ultrassonografia pélvica é o método de escolha para essa avaliação, distinguindo o abortamento completo de outras formas, como o abortamento incompleto, que necessita de intervenção.

Contexto Educacional

O abortamento é uma complicação gestacional comum, definida pela OMS como a perda do concepto com peso inferior a 500g. A correta classificação e manejo do abortamento são cruciais para a saúde da mulher. O diagnóstico de abortamento completo, em particular, exige a certeza da expulsão de todo o conteúdo uterino. A ultrassonografia pélvica desempenha um papel central e imprescindível nesse diagnóstico. Ela permite visualizar a cavidade uterina e confirmar a ausência de restos ovulares, o que é fundamental para diferenciar um abortamento completo de um abortamento incompleto ou retido. A presença de restos ovulares pode levar a complicações como hemorragia e infecção, necessitando de intervenção. Embora a clínica possa sugerir um abortamento completo (cessação de sangramento e dor), a confirmação ultrassonográfica é a única forma de garantir a ausência de tecido trofoblástico residual, orientando a conduta e evitando procedimentos desnecessários ou, inversamente, a negligência de um abortamento incompleto.

Perguntas Frequentes

Como a OMS define abortamento?

A OMS define abortamento como a expulsão ou extração do concepto pesando menos de 500g, sendo precoce até a 12ª semana e tardio após esse período.

Por que a ultrassonografia é crucial no diagnóstico de abortamento completo?

A ultrassonografia pélvica é imprescindível para confirmar a ausência de restos ovulares na cavidade uterina, diferenciando o abortamento completo do incompleto e orientando a conduta.

Quais são as principais causas de abortamento?

As principais causas de abortamento incluem anomalias cromossômicas (maioria dos abortos precoces), infecções, trombofilias, anomalias uterinas e fatores endócrinos.

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