Acalasia: Tratamento com Toxina Botulínica e Recidiva

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2025

Enunciado

A abordagem terapêutica da acalasia envolve diferentes opções que variam em eficácia, taxa de recidiva e perfil de segurança. Entre os tratamentos farmacológicos e endoscópicos, agentes que interferem na neurofisiologia do esfíncter esofágico inferior (EEI) podem apresentar vantagens em pacientes com contraindicações para intervenções invasivas. Qual seria a opção terapêutica que oferece uma boa resposta inicial, porém com alta taxa de recidiva em até 50% dos casos após 1 ano de tratamento?

Alternativas

1. A) Toxina botulínica, com inibição da acetilcolina no EEI.
2. B) Pneumodilatação com balão, com risco aumentado de perfuração.
3. C) Bloqueadores dos canais de cálcio, com controle sintomático.
4. D) Nitratos sublinguais, com risco elevado de hipotensão.
5. E) Miotomia de Heller por videolaparoscopia.

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