Politraumatizado: Abordagem Inicial e Manejo de Via Aérea Difícil
UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2018
Enunciado
Paciente vítima de colisão moto x auto há 30 minutos, 18 anos de idade, é trazido por transeuntes ao pronto-socorro. Na entrada, apresenta-se com trauma em face com fratura mandibular e maxilar com grande quantidade de sangue em via oral e nasal; murmúrio vesicular abolido e submacicez em hemitórax direito (HTX D), FR = 30 irpm e saturação de O2 88%; PA = 70/40 mmHg e pulso de 150 bpm; Glasgow variando de 8-10; com múltiplas escoriações, presença de fratura do 2º-5º arcos costais em HTX D e sem sinais de trauma abdominal e de fratura pélvica. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a melhor sequência a ser aplicada como conduta da abordagem inicial ao politraumatizado.
Alternativas
A) Colar cervical – cricotireoidostomia – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide – drenagem torácica em selo d’água à direita.
B) Colar cervical – intubação orotraqueal – drenagem torácica em selo d’água à esquerda – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide.
C) Colar cervical – intubação orotraqueal – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide – drenagem torácica em selo d’água à direita.
D) Colar cervical – traqueostomia de urgência – drenagem torácica em selo d’água à direita – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide.
E) Colar cervical – cricotireoidostomia – drenagem torácica em selo d’água à direita – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide.
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