UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2016
Você é médico do PSF de Cabedelo, cidade vizinha a João Pessoa. David, é um paciente que você acompanha a 6 meses, tem 58 anos, com esquecimento, que vem piorando progressiva e lentamente. Além disso, o paciente é hipertenso, usa hidroclorotiazida, e vem apresentando tosse seca há 3 dias, que atribui ao ar condicionado. Refere ter tido asma quando criança. Ao atendê-lo a primeira vez, o paciente já vinha com uma solicitação de uma Tomografia Computadorizada de Crânio que já está há 5 meses sem conseguir marcar. A gerente da Atenção Básica liga para você preocupada com a marcação de uma Tomografia Computadorizada que é realizar no APAC (autorização de procedimento de alto custo), mas que o município de João Pessoa não está marcando e diz não ser responsabilidade dele. A gerente pede a sua ajuda pois trabalha há apenas 1 semana no município, e não sabe como proceder. Pensando nas diversas ferramentas que pode-se utilizar no cuidado, como a abordagem centrada na pessoa, a clínica ampliada e a construção de projetos terapêuticos singulares, responda a alternativa correta:
Abordagem centrada na pessoa → Compreender sentimentos, funções e expectativas do paciente.
A abordagem centrada na pessoa é um pilar da atenção primária, enfatizando a compreensão holística do paciente, incluindo suas emoções, seu papel social e suas expectativas em relação à saúde. Isso vai além da doença, buscando entender o indivíduo em seu contexto de vida.
A Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, representada pela Estratégia Saúde da Família (ESF), preconiza uma abordagem integral e centrada na pessoa. Essa perspectiva vai além do tratamento da doença, buscando compreender o indivíduo em seu contexto biopsicossocial. A questão aborda conceitos fundamentais como a abordagem centrada na pessoa, a clínica ampliada e os projetos terapêuticos singulares (PTS), essenciais para a qualificação do cuidado. A abordagem centrada na pessoa enfatiza a escuta ativa, a empatia e a compreensão dos sentimentos, funções e expectativas do paciente em relação à sua saúde e doença. Isso permite construir um vínculo terapêutico mais forte e um plano de cuidado mais alinhado às necessidades e desejos do indivíduo. A clínica ampliada, por sua vez, é uma ferramenta que busca expandir a capacidade de intervenção da equipe de saúde, considerando a complexidade dos problemas de saúde e a necessidade de articulação de diferentes saberes e recursos, tanto dentro quanto fora do serviço de saúde. Os Projetos Terapêuticos Singulares (PTS) são a materialização da clínica ampliada, sendo planos de cuidado construídos de forma pactuada entre a equipe e o paciente. Eles envolvem a análise da situação, a definição de metas, a divisão de responsabilidades e a avaliação contínua, visando promover a autonomia e a corresponsabilização. As dificuldades de acesso a exames e especialistas, como exemplificado na questão, são desafios reais que exigem da equipe da APS não apenas a assistência clínica, mas também a articulação e a defesa dos direitos dos pacientes no sistema de saúde.
A abordagem centrada na pessoa envolve ir além da doença, buscando compreender o paciente em sua totalidade, incluindo seus sentimentos, sua funcionalidade na vida diária, suas expectativas e seu contexto social e familiar. É uma escuta ativa e empática.
A clínica ampliada é uma ferramenta que busca a integralidade do cuidado, promovendo a corresponsabilização entre equipe e paciente, a construção de projetos terapêuticos singulares e a articulação de diferentes saberes e recursos para atender às necessidades complexas do indivíduo, ultrapassando a visão puramente biológica.
Os PTS são planos de cuidado individualizados e construídos coletivamente pela equipe de saúde e o paciente, considerando suas necessidades e desejos. Eles visam superar a fragmentação do cuidado, integrando ações de diferentes profissionais e serviços para promover a autonomia e a saúde do indivíduo.
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