Aberrações de Alta Ordem em Cirurgia Refrativa

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2024

Enunciado

Qual das cirurgias abaixo induz menos aberrações de alta ordem?

Alternativas

  1. A) LASIK hipermetrópico mecânico.
  2. B) LASIK miópico com laser de femtossegundo.
  3. C) Implante de lente fácica de câmara posterior.
  4. D) Ceratotomia radial.

Pérola Clínica

Lentes fácicas = Menos aberrações de alta ordem (preservam a arquitetura corneana natural).

Resumo-Chave

Implantes de lentes fácicas induzem menos aberrações de alta ordem do que procedimentos que alteram a curvatura ou integridade da córnea, como LASIK ou Ceratotomia Radial.

Contexto Educacional

A qualidade visual pós-operatória é determinada não apenas pelo erro refrativo residual, mas pela quantidade de aberrações induzidas. Enquanto o LASIK altera o perfil corneano (podendo induzir aberração esférica), as lentes fácicas (como a ICL) mantêm a zona óptica central intacta. Isso as torna uma opção superior para pacientes com altas ametropias ou córneas limítrofes, onde a ablação por laser degradaria significativamente a qualidade da imagem.

Perguntas Frequentes

O que são aberrações de alta ordem (HOAs)?

Aberrações de alta ordem são distorções ópticas complexas (como coma, trefoil e aberração esférica) que não podem ser corrigidas por óculos ou lentes de contato comuns. Elas afetam a qualidade da visão, especialmente em condições de baixa luminosidade.

Por que as lentes fácicas induzem menos HOAs?

As lentes fácicas de câmara posterior são implantadas dentro do olho sem remover tecido corneano ou alterar significativamente a asfericidade da córnea. Ao preservar a forma natural da córnea, a indução de aberrações esféricas e de coma é muito menor do que em ablações por laser.

Qual o problema da Ceratotomia Radial (RK) quanto às aberrações?

A Ceratotomia Radial induz uma grande quantidade de aberrações de alta ordem devido às incisões profundas que causam irregularidades na superfície corneana e instabilidade biomecânica, resultando em flutuação visual e baixa qualidade óptica.

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