Manejo do Abdome Agudo Vascular com Instabilidade

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 72 anos de idade, procura o pronto atendimento por dor abdominal difusa intensa há quatro horas. Tem antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, obesidade grau II e histerectomia total por miomatose uterina há 30 anos. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 70x40 mmHg, tempo de enchimento capilar de 4,0 segundos. O abdome está globoso, flácido, com dor à palpação difusa, mais intensa em flanco direito, sem sinais de irritação peritoneal. Realizou a tomografia de abdome mostrada a seguir: Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta indicada neste momento?

Alternativas

1. A) Angioplastia por arteriografia.
2. B) Anticoagulação plena.
3. C) Laparotomia exploradora.
4. D) Passagem de sonda nasogástrica e tratamento não-operatório.

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