Abdome Agudo Perfurativo: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2022

Enunciado

Homem, 43 anos, deu entrada no pronto-atendimento com dor abdominal intensa de início súbito há 40 minutos. Refere que a dor iniciou em epigástrio, irradiando-se para todo o abdome, associada a náuseas. Paciente previamente hipertenso, com histórico de gastrite crônica e faz uso de omeprazol de forma esporádica. Ao exame, paciente taquicárdico, desidratado, abdome extremamente doloroso à palpação e rígido (“em tábua”) com sinais de peritonismo e sem ruídos hidroaéreos. Radiografia de abdome ortostática evidenciou pneumoperitônio. A principal hipótese diagnóstica e a conduta, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) Abdome agudo perfurativo; estabilização clínica seguida de tratamento cirúrgico.
2. B) Abdome agudo vascular; solicitar angiotomografia de abdome.
3. C) Abdome agudo hemorrágico; solicitar beta-HCG, amilase e ultrassonografia de abdome total.
4. D) Abdome agudo hemorrágico; solicitar hemograma, amilase, função hepática.

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